Йодобромистые воды в курортном лечении.

Йодо содержащая минеральная воды – минеральные воды, содержащие не менее 5 мг/л йода. Чаще всего йод присутствуют в хлоридных натриевых (соляных) водах.
Йод – галоген также как и бром, – плохо растворяется в воде, но хорошо растворяется в соляных растворах с образованием йодидов. В природе йод встречается в виде солей (йодидов и йодатов) и в составе морской соли, преимущественно в виде йодистого натрия и йодистого магния. Благодаря хорошей растворимости в воде бромистые и йодистые соли накапливаются в морской воде, рапе соляных озер и подземных рассолах.

Из истории  курортов на водах, содержащих йод и бром и лечения болезней щитовидной железы дарами моря
Ранозаживляющие и успокоительные свойства йодобромистых вод люди использовали эмпирически задолго до того, как научились определять химический состав вод. Пример тому термальные бром-йодистые воды итальянских курортов Абано Терме и Монтегротто Терме, известные со времен первых поселений в венецианских землях. В 1365 г. поэт и философ Франческо Петрарка в термах Абано излечился от болезни кожи. Самый популярный курорт Европы на йодсодержащих водах Бад Халл в Австрии основан в 777 г. на источниках, чудодейственная сила которых была открыта баварским Герцогом Тассило. В XIII в., Марко Поло в своих воспоминаниях о поездке в Китай пишет о лечении зоба особыми водами, вытекающими из-под земли в местностях, где у жителей не было этой болезни.
Основным резервуаром йода и брома служит Мировой океан (в 1 л морской воды в среднем содержится 50 мкг йода, и 65 мг брома).

Исторические параллели: йод
Задолго до открытия химического элемента йод в 1811 г. французским химиком-технологом Б. Куртуа, йодсодержащие морские продукты использовали для лечения в разных странах. Плиний Старший в «Естесвенной истории» упоминает об использовании пепла сожженной губки для лечения внутренних болезней. Этим пеплом посыпали раны, чтобы они не гноились. Смешивая пепел с молоком, готовили лечебное питье, которое давали больному 3 раза в день. Лекарственные свойства губки получили объяснение много позже: оказалось, что в ней высок процент йода. В Европе на целебные свойства морских водорослей при зобе указывал Гиппократ, но такие же рекомендации были даны задолго до этого в Китайском кодексе, написанном в 1567 г. до н.э. Интересно, что эти проблемы волновали не только врачей. Наполеон, выбирая солдат для своей армии, осматривал у претендентов шею, особенно у тех, кто вырос в горных местностях, где часто встречаются зобные больные.

Йод впервые был получен в начале XIX в. французским аптекарем и химиком Бернаром Куртуа при сжигании морских водорослей. История науки традиционно представляет некоторые открытия в виде «случайностей». Трудно сказать, насколько правдивы такие истории. Одна из них повествует о Б.Куртуа, который склонился над лабораторным столом с котом на плече. Неожиданно прыгнув на стол, кот опрокинул склянки с настоем морских водорослей, серной кислотой и железом. Когда жидкости смешались, химик увидел сначала густые фиолетовые пары, а потом — осевшие кристаллики йода.

Йод – микроэлемент, без которого жизнь не возможна. Основной источник йода на планете – морские воды, содержащие в 1 л воды около 50 мкг йода. Первый исследователь полезных свойств йода Жозеф Луи Гей-Люссак назвал его «Иоэйдес», что по-гречески означает «фиалковый», и йод прочно занял одно из первых мест среди фармакопейных препаратов. «С тех пор, как Coindet во Франции и Formey в Германии предложили его против зоба и он оказался действительным при некоторых состояниях, им стали пользоваться при всех патологических процессах». (Munch. Med. Woch., 1910, № 47). Против этого решительно выступили многие клиницисты, наблюдавшие, как под влиянием лечения йодом в необоснованно высоких дозах развились тяжелые функциональные расстройства, а йодобромистые воды долгое время считались условно-специфическими в силу незначительного с точки зрения фармакологии и фармакодинамики содержания в них активных элементов йода и брома.

В 1820 г. врач из Женевы Жан Франсуа Конде привел доказательства зависимости между низким содержанием йода в питьевой воде и зобом. Однако в то время считали, что болезнь могут вызвать 42 причины — недостаток йода в этом перечне не фигурировал. В 1896 г. Бауман обнаружил поразительно большое количество йода в ткани щитовидной железы и установил, что этот специфический микроэлемент концентрируется в этом органе. Теорию йодной недостаточности подтвердила эффективность йодной профилактики, начавшаяся в 1920 г. в Альпах, а позже получившая распространение во всем мире.

Наиболее известные источники йодбромистых вод

Месторождения йодобромистых вод сопутствуют выходу сульфидных вод (Сочи, Усть-Качка) нафталановым месторождениям (Азербайджан, Хорватия). Чешский курорт Дарков построен в 1867 г. на йодобромистых источниках, вскрывшихся при добыче угля. Чаще всего их находят в местах разведки нефти, когда при бурении получают фонтан целебных, нередко термальных йодобромистых вод, на которых построены курорты в Австрии, Венгрии, Германии и в России. Так в процессе бурения поисковой скважины на южной окраине Хадыженска в 1953 г залежей нефти и газа не встречено, но с глубины 520 м был получен фонтан минеральной воды с рекордно высоким содержанием йода, давший основу современному курорту. В это же время были вскрыты воды Георгиевского месторождения на Кавказе, которые используется для бальнеопроцедур в Георгиевской муниципальной водолечебнице. Не так давно под Ханты-Мансийском, в соседних с нефтеносными подземными пластами, были обнаружены запасы йодобромистой минеральной воды. На источниках термальных вод построен четырехзвездный Велнес-Отель «Югорская Долина».

Йодобромистые воды широко распространены в Средней полосе России (Московский бассейн минеральных вод, Владимирская, Ивановская, Курская, Пензенская, Рязанская, Тамбовская области), в Поволжье (Нижегородская область), Северо-Западном регионе (Калининградская область, Вологодская область), на Юге (Анапа, Апшеронск, Горячий ключ, Майкоп, Сочи, Хадыженск), на Урале (Усть-Качка, Тавда, Туринск) и в Сибири (Тобольское и Черкашинское месторождения йодобромистые вод, Новосибирская область, Омск). Источники йодистых и бромистых вод используются в водолечебницах крупных городов (Москва — РНЦ курортологии и восстановительной медицины, санаторий Светлана; Краснодар — Краснодарская водолечебница; Омск — Омский санаторий.
Йодобромистые воды хлоридного натриевого состава чаще всего рассольного типа. Уникальны воды уральского курорта Усть-Качки. Разведанные в 1951 г. на глубине 1360 м воды подземного пермского моря имеют минерализацию 263 г/л, содержание брома — 720 мг/л, йода — до 12 мг/л.

Ценной разновидностью бромистых вод является Старорусский тип вод, с содержанием брома в количестве 25—120 мг/л названный так в честь одного из старейших курортов России — Старая Русса Новгородской области. Рекордно высокое содержание брома — 320—330 мг/л в рапе РНЦ «Орбита-2» выведенной на поверхность скважиной с глубины 1030 м. Это крепкий бромистый (Br бром 320–30 мг/л) хлоридно-натриевый рассол «Московского моря» с минерализацией 115—120 г/л, используется, для ванн и бассейнов в разведении с пресной водой.
Реже встречаются йодсодержащие воды питьевого назначения. Типичный представитель вод средней минерализации — Талицкая вода в Свердловской области и довольно редко встречающиеся йодистые воды малой минерализации Хадыженского месторождения в Краснодарском крае. Эти воды используются для питьевого лечения в натуральном виде, а также для промышленного розлива в бутылки.

Механизм терапевтического действия йодобромистых вод

Проникновение ионов йода и брома через кожу зависит от минерального состава воды, ее температуры. Одним из ведущих факторов, влияющих на проникновение биологически активных компонентов йодобромистых минеральных вод через кожу человека, является хлорид натрия.
Высокоминерализованные рассольные воды оказывают комплексное действие присущее хлоридным натриевым водам, и йод/бромсодержащим водам. Действие продолжается и после приема ванны, так как соль, кристаллизуясь, оставляет на коже тончайшую солевую оболочку («соляной плащ»).
Повышение минерализации воды в йодобромной ванне с 6 г/л до 24 г/л вдвое увеличивает осаждение йода на кожу, а движение воды может усилить его осаждение на кожу в 5 раз. За время процедуры (10 минут), в организм через кожу проникает до 140—190 мкг йода и 0,28—0,3 мг брома, которые избирательно накапливаются в щитовидной железе, гипофизе, и гипоталамусе. Йод является составной частью гормона щитовидной железы — тироксина, а бром содержится в тканях гипофиза.
Вследствие фармакологических свойств йода и брома йодобромистые воды влияют на функциональное состояние центральной нервной системы, органов кровообращения, щитовидной железы. Йодобромные ванны с низкой минерализацией повышают способность щитовидной железы к концентрации и фиксации ионов йода, а ванны с высокой минерализацией – имеют противоположный эффект на деятельность щитовидной железы.

Йод, как один из основных компонентов йодобромных ванн, благодаря своим физико-химическим свойствам может оказывать непосредственное влияние на процессы микроциркуляции, эластические свойства сосудистой стенки, реологические свойства крови, липидный обмен. Включаясь в структуру тироксина и трийодтиронина, ионы йода восстанавливают основной обмен в организме, стимулируют синтез белка и окисление углеводов и липидов. Накапливаясь в очаге воспаления в легких, ионы йода угнетают альтерацию и экссудацию, стимулируют процессы репаративной регенерации (структурируют коллагеновые и эластические волокна соединительной ткани).

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы  йодобромные ванны повышают угнетенную при атеросклерозе фибринолитическую активность крови, понижают ее коагуляционные свойства и агрегационную способность тромбоцитов, что приводит к нормализации показателей коагуляционного гомеостаза. Липотропное действие йодобромных ванн более выражено в отличие от хлоридных и пресных. Наблюдается улучшение морфофункционального состояния миокарда и уменьшение морфологических признаков атеросклероза в сосудах, что свидетельствует о специфическом тормозящем действии йода и брома на признаки атеросклероза. Йодобромные ванны оказывают сосудорасширяющее, диуретическое и гипотензивное действие. Использование йодобромных ванн сопровождается улучшением общего самочувствия, исчезновением головных болей, бессонницы, болей в области сердца.

Своим влиянием на нервную систему йод и бром восстанавливают нормальное корково-подкорковое соотношение. В Сочинском Научно-исследовательском центре курортологии и реабилитации МЗ РФ разработаны методики применения йодобромистых вод при лечении больных неврастенией и реабилитации лиц с пограничными нервно-психическими расстройствами. Ультразвуковые ингаляции йодобромистой минеральной воды обеспечивают терапевтический эффект при сверхмалых дозах.
Противовоспалительный эффект йодобромных ванн обусловлен выраженной тропностью йода к связкам, костной и хрящевой ткани, а их влиянием на гемодинамику, что проявляется расширением сосудов, активным перераспределением крови и регуляцией местного кровообращения. Йодобромные ванны, усиливая кровообращение и изменяя функцию эндокринных желез, снижают аутоиммунные нарушения.
Воздействие йодобромных ванн на почки и мочевыводящие пути обусловлено улучшением почечного кровотока, функционального состояния почек, нормализацией обменных процессов в почках, что приводит к уменьшению активности воспалительного процесса. Терапевтический эффект при заболеваниях почек обусловлен также сосудорасширяющим и диуретическим действием йодобромных ванн.

Уникальная методика глазного электрофореза с минеральной йодсодержащей водой при заболеваниях органа зрения разработана в Институте Парацельса (Бад Халл, Австрия) .
При лечении гинекологических заболеваний в механизме лечебного влияния йодобромных ван и орошений важная роль принадлежит противовоспалительному, гемостатическому, анальгезирующему, улучшающему функцию гипофиза и яичников действию. Исследования последних лет (Пятигорский ГНИИ курортологии) свидетельствуют о положительном влиянии йодобромистых вод (ванны, гинекологические орошения) у больных с аденомиозом.
В отделении «Брак и семья» СКК «ДиЛуч», Анапа для лечения пациенток с гинекологическими заболеваниями на фоне гиперэстрогении (адеомиоз) применяют йодобромистые воды Цибанобалкинского месторождения (минеральная вода «Синдика»). Минерализация от 35 до 85 г/л, йода от 30 до 70 мг/л, брома от 150 до 190 мг/л, бора 50 мг/л.
Гидромассаж с йодобромистой водой при заболеваниях пародонта применяют на курорте Анапа. Для проведения процедуры минеральная вода Цыбанобальского месторождения разводится морской водой. При гидромассаже десен йодобромистой водой йод и бром, всасываясь через слизистую оболочку, стимулируют микроциркуляцию и обменные процессы, вызывающие активную гиперемию тканей, повышение процессов репарации, противовоспалительное действие.

В Томском НИИ курортологии, проведенные исследования эффективности лечения стоматологических заболеваний явились основой препарата «ПО-КУР», который представляет собой комплекс биологически активных неорганических компонентов минеральной йодобромистой воды, нанесенных на гидрофильные прокладки. Используется как вариант наружного применения вод. Обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным, рассасывающим действием.

Показания к применению йодобромистых вод:
•    Заболевания органов кровообращения: ИБС, стенокардия напряжения I и II ФК, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз (через 10 недель после инфаркта миокарда); гипертоническая и гипотоническая болезни; атеросклероз.
•    Болезни органов дыхания : хроническая обструктивная болезнь легких.
•    Болезни нервной системы: функциональные нарушения нервной системы, повышенная раздражительность, расстройства сна, полинейропатии, дорсопатии с корешковыми синдромами, болезнь Рейно..
•    Гинекологические заболевания воспалительные и невоспалительные, сопровождающиеся гиперэстрогенией: аденомиоз, эндометриоз, миома матки; климактерический синдром;
•    Заболевания молочной железы: диффузная кистозная мастопатия.
•    Болезни костно-мышечной системы воспалительного и дегенеративного характера: ревматоидный полиартрит, дегенеративные процессы в суставах и позвоночнике.
•    Заболевания органов пищеварения
•    Болезни почек, мочевыводящих путей.
•    Болезни кожи: аллергические дерматиты, экзема, нейродермит, чешуйчатый лишай.
•    Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ : гипофункция щитовидной железы; ожирение; подагра.
•    Стоматология, заболевания пародонта.

Противопоказания к применению йодобромистых вод:
•    Выраженная лейкопения (ниже 3,5 10 9/л), все стадии лучевой болезни.
•    Непереносимость йода
•    Крапивница.
•    Гемморагический дерматит
•    Гипертиреоз, гиперфункция щитовидной железы
•    Гинекологические заболевания на фоне гипоэстрогении
•    Беременность
•    Тяжелые формы сахарного диабета и тиреотоксикоза, гипофизарная форма ожирения.

 

Источник информации www.sankurtur.ru
Маньшина Н.В. Курортология для всех. За здоровьем на курорт. – М. : Вече, 2007. – 592 с.





© 2016 Гостевой дом телефон: МТС 095-728-80-79, Киевстар 067-559-35-41